Vtisi s seminarja "Urgentni pacient - novosti v obravnavi"
Objavljeno: 1.05.2011
Avtor: MaruĊĦa Brvar

Seminar Sekcije medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov v urgenci je potekal 21. in 22. oktobra 2010 v prijetnem okolju Rogaške Slatine, natančneje v novem sodobnem kongresnem centru Rogaška. Program seminarja je obetal dva dni zanimivih strokovnih predavanj, diskusij, praktično usposabljanje v učnih delavnicah, poleg pridobivanja novih znanj, pa tudi neformalna druženja.

 

Po uvodnih pozdravih predsednice Sekcije gospe Majde Cotič Anderle, kratkim glasbenim programom in nagovorom direktorja kongresnega centra smo prisluhnili sklopu predavanj in vodeno razpravo o triaži. Triaža pomeni razvrstitev pacientov po stopnji nujnosti. Urgentne ambulante zdravstvenih domov in urgentni oddelki bolnišnic so vse bolj obremenjeni in vsem pacientom ni mogoče zagotoviti zdravstvene oskrbe takoj po prihodu. Ker gre za različno prizadete paciente, pri katerih lahko pride zaradi zakasnitve nudenja ustrezne zdravstvene oskrbe do poslabšanja stanja ali celo smrti, je potrebno ob samem sprejemu oceniti stanje pacienta in ga uvrstiti med čakajoče po stopnji nujnosti – kdo najbolj in najhitreje potrebuje medicinsko pomoč. Triaža v nobenem primeru ne pomeni zavrnitve pacienta. V zahodnih državah sodi triaža med kompetence medicinske sestre, pri nas pa to področje zaenkrat še ni formalno urejeno. Kot je pokazala analiza stanja v slovenskem prostoru, je v večini urgentnih ambulant in oddelkov medicinska sestra tista oseba, ki prva pride v stik s pacientom in oceni njegovo stanje. Večina ustanov še nima izdelanih protokolov, niti še nimamo izdelanega programa izobraževanja za področje triaže. Ker je triaža pacientov trenutno zelo aktualna in pereča tema, v kratkem pričakujemo določene spremembe in ureditev tega pomembnega segmenta oskrbe urgentnih pacientov.

 

Sledil je sklop predavanj o pikih in ugrizih strupenih živali , predvsem kač, čebel in os, ki so najpogostejši ter pajkovcev in rib. Seznanili smo se z nudenjem prve pomoči in z nadaljnjim ukrepanjem pri pikih in ugrizih. Po ugrizu strupene kače je potrebno ugrizno mesto očistiti, prizadeta okončina naj počiva v nevtralnem ali rahlo dvignjenem položaju. Simptomatsko in podporno zdravljenje je usmerjeno v lajšanje simptomov in zagotavljanje življenjskih funkcij. Na voljo je tudi protiserum.

 

Pri preobčutljivih posameznikih lahko pride zaradi vnosa različnih strupov v telo do anafilaktičnega šoka, ki je smrtno nevaren. Za medicinske sestre je pomembno prepoznavanje znakov v primeru anafilaktičnih reakcij kot so urtikarija, srbenje, kihanje, vrtoglavica, slabost, bruhanje, rdečica, v hujših primerih dušenje, razvoj šoka, izguba zavesti in grozeč zastoj srca, ki zahtevajo zaradi življenjske ogroženosti agresivno ukrepanje.

 

V naslednjem sklopu predavanj je bilo govora o dihalni stiski pri otrocih in odraslih, s čemer se v urgenci dnevno srečujemo. Ne glede na vzrok dihalne stiske moramo pacientu zagotoviti normalno dihanje s podporno ali umetno ventilacijo in izboljšati oksigenacijo tkiv z dodajanjem kisika. Medicinska sestra mora znati pravilno oceniti resnost stanja in pravilno ukrepati.

 

V popoldanskih učnih delavnicah so se udeleženci seminarja aktivno seznanili s temeljnimi postopki oživljanja otroka, z uporabo avtomatskega defibrilatorja (AED) in še enkrat s primeri obravnave anafilaktičnih reakcij. Praktične vaje so zelo uspešen način pridobivanja ali osvežitve znanj, ki jih zaposleni v urgenci vsak dnevno potrebujemo.

 

Naslednji dan seminarja je bil prvi sklop predavanj namenjen slikovnim diagnostičnim metodam pri urgentnih stanjih. V sklopu obravnave v urgentnih ambulantah in oddelkih se izvaja vse obsežnejši diagnostično-terapevtski program, v katerega se vključuje interdisciplinarni tim. Urgentna stanja zahtevajo hitro in učinkovito diagnostiko ter čim prejšnji začetek zdravljenja, ki tudi pomembno vpliva na končni izid. Poleg klasičnih slikovnih preiskovalnih metod (rentgen, CT) se zaradi dostopnosti in enostavnosti uporabe vse bolj uveljavlja urgentni ultrazvok. Vloga medicinske sestre je dobra priprava pacienta na preiskave, seznanili pa smo se tudi z zaščitnimi ukrepi pred ionizirajočim sevanjem. Zadnji del seminarja je bil namenjen prostim temam ter zanimivim prikazom primerov iz vsakdanje prakse.

 

Seminar smo zaključili z obiskom Kozmetike Afrodita, ki ima svoje poslovne in proizvodne prostore nekaj sto metrov oddaljene od zdravilišča. Začetki podjetja segajo v leto 1970. Z odprtjem kozmetičnega salona, ki je popestril takratno zdraviliško turistično ponudbo kraja in pričetkom izdelave krem, so bili osnovani temelji razvoja kozmetike, združene pod blagovno znamko Afrodita. Le ta je danes prepoznavna znamka, ki ponuja široko paleto kakovostnih izdelkov za nego telesa, obraza in las. Z izdelki smo se lahko oskrbeli tudi udeleženci seminarja (obeh spolov).

 

Udeležencev seminarja je bilo skupaj s predavatelji preko 150, kar pomeni, da v dvorani skoraj ni bilo prostih sedežev. Po odzivu udeležencev je bil seminar uspešen, k čemur so prispevali dober strokovni program in organizacija, prijetno vzdušje, udobje hotela, lepa okolica, odeta v žareče barve jeseni in nenazadnje dva dni res lepega sončnega vremena.